初習家庭治療的一點分享
作者:奇樹@4砵典乍街
剛接觸家庭治療的時候，有一種「眼界大開」的體驗。看著個案家庭在房間裡，透過對話、觀察、和交流，將藏在各人心裡的情緒和觀點，逐一浮面辨認。而且，那經常都是負面的情緒。對「隔岸觀火」的學員來說，一邊替治療師抹一把汗，一邊慨嘆小說《安娜·卡列尼娜》裡的名句：幸福的家庭有同樣的幸福，而不幸的家庭則各有各的不幸。
後來我發覺，這種「眼界大開」並不止於此。這門學說，提出了一種看待問題的另類角度。作為一個精神健康工作者，我習慣將問題理解成病徵，從個體身上找出缺陷。就像修理機械，脾氣爆發的話便提升忍耐值，常常焦慮便要訓練抗壓力。又曰：有病食藥。這套被稱為「醫學模式 （medical model）」的思維，具備科學研究的精神，但正如所有思考框架一樣，也有其限制。從病理來了解人的情感世界，難免把事情看得太簡化、太直線邏輯。再者，當事人的主觀感受，往往會在「醫學凝視（medical gaze」下被忽略掉。
家庭卻是一個活動的系統。比喻就像星河，星體在運轉的軌跡之間，重力互相牽引，有遠有近，構成一幅共生的景色。這其實不難想像，始終沒有人是一座孤島。然而，當個人身上的「問題」被放置在如此一個系統裡，「問題」就變得立體了。我發現，原來一直以來的工作，都只是凝視著月球的片面。
自從掌握了這個視角，接觸的個案也開始立體化起來。譬如說，一個破碎的家庭裡，每個成員都戴著精神疾病的標籤：爸爸是個酗酒漢，媽媽受抑鬱和長期痛症煎熬，一對子女則分別被診斷為分離焦慮和對立反抗症。讓星體在治療室內行走，呈現的卻是另一番光影：父母各自帶著上一代遺留的成長陰影，無法締結美滿的婚姻，決定分開卻沒有好好紓解積壓的怨懟，子女失去了庇蔭還要挺身保護家長，礙於人微言輕，唯有釀成偏激的行為博取注目，將離異的父母重新聯手，處理子女的「病患」。
所以說，沒有人是一座孤島。重力互相牽引，構成一幅共生的景色。
漸漸地，我開始辨識到，有些不幸的家庭有著同樣的不幸。但是在不幸當中，家庭系統亦是治療的出路。成功的例子，往往透過重整成員之間的互動模式，最後達至恆久的改變。現實中沒有照版煮碗的規條，操作當中牽涉著千變萬化的細節，因為每個家庭都是獨一無二的。然而正是這份獨一無二，蘊藏著蛻變的力量。
於是我悟通了，原來托爾斯泰的話倒過來說也成立 -- 幸福的家庭，其實各有各的幸福。
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